米家。幸福窩

在育兒過程中，最麻煩的問題就是大小便的訓練。如何讓幼兒自己處理生理方面的需求與問題是幼兒教育過程中的一大難題。有經驗的父母，在孩子未滿二歲之前就可以將孩子訓練好：失敗的父母則不斷地為此事費力傷神。
　幼兒大小便的訓練，除了可運用心理學中所謂應用聯結學習和獎勵學習的原則以外，還可強調語言能力、想像、模仿、口語複述與口頭指示，讓孩子除了學會控制大小便、自己處理大小便之外，也學到語言表達的能力。

　精神分析學派學者認為嚴厲的大小便訓練對兒童未來人格發展具有不良的影響，甚至可能引發幼兒其它不適應症或反社會行為（如口吃、歇斯底里、攻擊行為等）。因此，訓練過程要充滿愉快的氣氛，透過父母親真誠的關懷與愛，讓幼兒勇於去嘗試錯誤、獨立發展。

　依據醫學常識方面的論點，不鼓勵體能發育不全以及身體有病的孩子接受訓練；在運用工具制約學習的原理方面，為學到的各種反應或目標行為安排了很多種強化物或增強物，透過藉用洋娃娃作為模仿學習的對象，由孩子關心朋友的「友伴關係」發展中達到社會化效果。

　依據發展心理學家的論點以為，小孩十八個月大以後就可以開始接受大小便訓練。由於小孩子的生理發育、心智發展，以及膀胱控制的能力都有很大的個別差異，在訓練大小便之前應先作三個簡單的測驗：第一是測他的膀胱控制能力；第二是測他的生理發育：第三則是測他對指示語的反應能力。透過此種簡單的測驗，瞭解孩子生理發展的狀況與成熟的程度。

　要瞭解小孩對指示語是否俱備足夠的反應，可以嘗試下列十個動作的測驗：首先請他指給你看他的
鼻子
眼睛
頭髮
嘴巴
請他坐在椅子上
站起來
模仿一個簡單的動作
跟著你到一個指定的地方
拿一件熟悉的東西
將一件他熟悉的東西和另一件放在一起
假如小孩能做到上述十項中的八項，表示他智能發展已經達到可以訓練的階段了，可以著手訓練大小便了。

　訓練開始先以洋娃娃作示範，以會小便的洋娃娃教孩子模仿各種動作，知道在小便時應該學習什麼特別的動作，以及做完這些動作可以得什麼樣的讚許獎賞。然後讓孩子自己來指導洋娃娃做必須的動作。正確行動的步驟如下：
給娃娃喝水
扶著娃娃去尿尿
幫娃娃拉下褲子
抱娃娃坐上小便器
按下沖水裝置
從洋娃娃示範表演過程中，孩子已經學會自己清理尿液，知道正確的大小便會得到什麼樣的讚許獎賞，有意外時又會得到什麼樣不悅的表示。接下來就是製造「保持乾褲子」的動機。

　問孩子：「你的褲子是乾的嗎？」，要他摸摸褲襠，並要他用話或點頭表示褲子是不是乾的；然後給孩子小點心或其它東西，誇獎他的乾褲子。在利用獎賞時同時告訴孩子，他好朋友如何為他的行為感到高興，經由口語的複述加強孩子的瞭解，瞭解兩件事是：
應該在便桶裡大小便。
不能尿濕自己的褲子
透過此種策略，讓孩子由「做中學」，很快體會出大小便訓練的功用。

　當孩子第一次不需要由父母提醒，自己走到便桶那裡，也不需要指示和引導，自個兒完成整個大小便的過程，此時已完成訓練。透過此種訓練的策略，可讓父母免去為孩子包尿布或清理大小便的困擾。但是必須注意的是，在訓練過程中，必然有段所謂的黑暗時期，要容忍訓練未完成前，孩子尿床與大小便失禁的事實。以更大的耐心與包容，協助孩子渡過成長的依賴期，免除包尿布的恐懼。如此，您也將會有個「乾爽」的寶貝了。
商鼎文化出版社

作者：林進材著
出處：成長路上親子行《商鼎文化出版社

大 小 便 控 制 是 孩 子 一 個 自 然 的 生 理 發 展 階 段 ， 也 是 需 要 時 間 學 習 的 過 程 。 大 部 份 兩 歲 半 至 四 歲 的 孩 子 在 日 間 已 懂 得 控 制 大 小 便 ， 而 到 八 歲 左 右 都 不 會 再 尿 床 。 由 於 每 個 孩 子 的 發 展 速 度 都 有 分 別 ， 你 需 要 耐 心 地 觀 察 和 了 解 孩 子 的 發 展 特 性 來 計 劃 如 廁 訓 練 。

何 時 開 始 學 習 如 廁 ？

何 時 開 始 如 廁 訓 練 是 沒 有 硬 性 規 定 的 ， 先 決 的 條 件 是 必 須 配 合 孩 子 在 生 理 及 心 理 上 的 發 展 。 一 般 來 說 ， 孩 子 在 歲 半 至 兩 歲 間 就 會 開 始 在 行 為 上 表 現 出 他 已 準 備 就 緒 。

千 萬 不 要 以 為 愈 早 開 始 訓 練 愈 好 。 如 果 孩 子 發 展 尚 未 成 熟 ， 過 早 的 訓 練 會 造 成 親 子 關 係 緊 張 ， 甚 至 會 因 為 孩 子 經 常 未 能 成 功 地 如 廁 ， 而 為 他 帶 來 挫 敗 感 。 若 孩 子 不 願 意 或 表 現 害 怕 ， 切 勿 強 迫 進 行 。 你 必 須 明 白 如 廁 訓 練 是 幫 助 孩 子 學 習 在 適 當 的 時 間 和 地 點 大 小 便 ， 而 不 是 去 控 制 他 。 只 有 孩 子 本 身 才 能 控 制 他 自 己 去 大 小 便 。

當 遇 上 可 能 造 成 干 擾 孩 子 學 習 的 情 況 ， 如 度 假 、 搬 家 、 剛 剛 添 了 新 生 嬰 兒 、 孩 子 患 病 初 癒 等 ， 便 要 把 訓 練 後 延 ， 直 到 事 情 都 安 頓 下 來 及 孩 子 情 緒 不 再 受 干 擾 為 止 。

如 何 知 道 孩 子 可 以 開 始 如 廁 訓 練 ？

首 先 觀 察 孩 子 的 排 泄 習 慣 一 段 時 間 ， 若 他 出 現 下 面 任 何 一 項 行 為 徵 象 便 可 開 始 如 廁 訓 練 ：

在 白 天 ， 可 保 持 尿 片 乾 爽 最 少 兩 小 時 或 在 午 睡 中 沒 有 尿 濕 大 便 的 時 間 變 得 有 規 律 當 有 尿 意 或 便 急 時 ， 孩 子 能 用 表 情 、 動 作 或 說 話 向 你 示 意 ( 例 如 ： 紅 著 臉 、 突 然 停 止 所 作 的 事 情 、 拉 著 褲 子 、 抓 著 陰 囊 、 蹲 在 地 上 或 說 「 尿 尿 」 等 ) 能 服 從 簡 單 的 指 示 對 上 廁 所 或 坐 便 盆 感 興 趣 孩 子 會 因 為 尿 片 弄 髒 了 而 感 不 安

如 何 預 備 如 廁 訓 練 ？

讓 孩 子 每 天 吸 取 充 足 的 水 分 和 纖 維 質 ， 使 排 泄 通 暢 ； 排 便 困 難 會 減 低 孩 子 學 習 如 廁 的 意 欲 ， 而 足 夠 的 水 分 亦 可 確 保 孩 子 常 常 有 練 習 如 廁 的 機 會 。 為 孩 子 預 備 合 適 的 便 盆 ； 你 可 讓 他 參 與 挑 選 。 便 盆 底 部 必 須 平 穩 ， 不 會 傾 側 ， 邊 緣 平 滑 ， 坐 起 來 舒 適 。 坐 椅 形 的 便 盆 對 孩 子 來 說 較 易 使 用 。 男 孩 子 用 的 便 盆 ， 前 端 最 好 有 防 濺 瀉 的 圍 擋 。 若 選 用 坐 廁 ， 便 要 加 上 兒 童 廁 板 和 腳 踏 ， 讓 孩 子 坐 得 安 穩 。 把 便 盆 放 在 孩 子 熟 識 及 固 定 的 地 方 ， 比 如 孩 子 遊 戲 區 或 客 廳 的 一 角 。 先 讓 孩 子 熟 習 便 盆 ， 可 讓 他 試 著 坐 上 便 盆 ， 玩 假 裝 的 遊 戲 來 練 習 如 廁 程 序 。 多 跟 孩 子 說 關 於 上 廁 所 的 故 事 ， 或 玩 娃 娃 上 廁 所 的 遊 戲 。 讓 孩 子 跟 著 你 或 兄 姊 一 起 上 廁 所 ， 給 他 機 會 去 模 仿 。 選 擇 暖 的 季 節 來 開 始 訓 練 會 較 為 理 想 ， 因 為 孩 子 可 以 少 穿 一 些 衣 物 ， 在 如 廁 時 就 會 較 為 方 便 。 給 孩 子 穿 上 寬 鬆 和 較 易 脫 下 的 褲 子 。 在 日 間 可 考 慮 讓 孩 子 不 包 尿 片 而 改 穿 棉 質 學 習 褲 ， 讓 他 感 到 褲 子 濕 了 後 不 舒 服 的 感 覺 。

如 何 進 行 如 廁 訓 練 ？

當 孩 子 和 你 都 準 備 好 了 ， 便 可 循 以 下 的 程 序 ， 每 天 持 之 以 恆 地 去 進 行 如 廁 訓 練 ：

1. 選 擇 一 個 合 適 的 日 子 開 始 訓 練 ， 最 好 是 你 較 為 空 閒 而 每 天 均 可 預 留 足 夠 時 間 ( 約 半 天 ) 的 日 子 。
2. 根 据 孩 子 的 排 泄 規 律 ， 安 排 他 在 這 些 時 間 上 廁 所 。
3. 漸 漸 地 把 如 廁 的 時 間 與 孩 子 的 日 常 生 活 配 合 ， 例 如 ： 安 排 在 早 上 起 床 後 、 飯 後 或 入 睡 前 上 廁 所 。
4. 對 孩 子 解 釋 如 廁 的 程 序 - 向 你 示 意 ， 走 到 便 盆 / 廁 所 ， 脫 下 褲 子 ， 坐 在 便 盆 / 廁 板 ， 排 便 ， 揩 抹 乾 淨 ， 穿 上 褲 子 ， 洗 手 。
5. 觀 察 到 孩 子 有 便 急 的 跡 象 時 ， 便 問 他 是 否 有 如 廁 的 需 要 ， 以 輕 鬆 的 態 度 來 鼓 勵 孩 子 跟 著 程 序 坐 在 便 盆 上 。
6. 若 孩 子 拒 絕 上 廁 所 ， 不 要 強 迫 他 ， 下 次 再 嘗 試 問 他 。
7. 若 孩 子 能 在 便 盆 內 大 小 便 ， 就 要 稱 讚 及 鼓 勵 他 。 假 使 他 坐 上 數 分 鐘 仍 未 能 成 功 ， 你 亦 要 稱 讚 他 能 在 便 盆 上 待 上 了 一 會 ， 然 後 讓 他 暫 時 走 開 。

其 他 注 意 事 項 ：

不 必 堅 持 男 孩 子 站 著 小 便 ， 開 始 時 坐 著 小 便 會 容 易 一 些 。     在 開 始 訓 練 的 階 段 ， 留 在 一 旁 陪 伴 他 ， 有 需 要 時 給 他 協 助 。     要 耐 心 地 引 導 孩 子 ， 不 要 期 望 在 短 時 間 內 獲 得 成 功 。     孩 子 會 有 失 敗 的 時 候 ； 你 應 以 平 和 的 態 度 替 他 清 理 ， 然 後 跟 他 重 溫 如 廁 的 程 序 。

如 廁 訓 練 需 時 多 久 ？

每 個 孩 子 所 需 的 訓 練 時 間 都 不 同 ， 有 些 孩 子 可 能 在 三 至 四 個 星 期 間 已 差 不 多 能 完 全 控 制 大 小 便 ， 亦 有 些 孩 子 需 要 較 長 的 時 間 才 能 做 到 。 即 使 已 經 完 成 了 如 廁 訓 練 ， 孩 子 當 然 也 會 偶 有 「 意 外 」 的 時 候 。 父 母 毋 須 太 擔 心 。 孩 子 學 習 上 廁 所 小 便 比 大 便 容 易 ， 所 以 若 他 在 訓 練 的 早 期 堅 持 在 尿 片 中 排 便 是 正 常 的 。 父 母 只 要 保 持 耐 性 ， 給 他 多 點 時 間 去 培 養 上 廁 所 的 興 趣 便 可 。

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