米家。幸福窩

臺北醫學大學附設醫院營養師　麥素英

當寶寶發生腸胃不適，如腹瀉、便秘、嘔吐、腹痛等現象時，應先將寶寶送至醫院，請醫師做詳盡檢查，勿將家中腸胃藥或止瀉劑給幼兒服用，以免延誤病情。給予適當的治療及服藥後，再配合正確的飲食調養，即可減輕及避免腸胃不適症狀發生。

您家的寶寶是否有哭鬧不停的經驗呢？尤其是2歲以內的寶寶，由於表達能力尚未完全，當餵食過食物、換過乾淨的尿布，或是安撫過後仍然哭個不休，這時可能要注意寶寶是不是腸胃出了問題。

寶寶出生後約需1年的時間，消化系統發育才趨於完整，因此這段期間出現腸胃不適的情形會較為頻繁；而1歲過後消化系統發展較為健全，發生的次數可能會減少。由於寶寶的食量較小，持續幾天的腸胃問題，都有可能會造成脫水、吸收變差，更甚至像是體重減輕等併發症。

常見腸胃不適症狀

一般而言，胃腸不適可能是細菌或是病毒感染、環境不適應，對食物、藥物過敏、清潔度不足、頭部傷害等所造成。幼兒最常見的就是細菌或病毒的感染，及食物過敏所引起。

當胃腸出現不適的症狀，可能有以下幾種：

1. 腹瀉：
腸子受到刺激而使水分或黏液分泌增加，此時吸收的功能也會減弱，導致腸道中的水分過多，排出的糞便水分比例也就會增加，且如果次數比平常解便的次數增加，就是典型的腹瀉症狀。引起幼兒腹瀉的原因很多，像是配方奶粉沖泡比例不正確、餵食不當、各類病毒和細菌感染、發炎性腸胃病、瀉藥使用過度等。
另外要提醒的是，初生兒在餵哺母乳時，由於母乳含水量較高、且較容易吸收，所以排便會較不成型，次數也較多，此為正常現象，並不是真的腸胃出問題。反而是糞便的味道改變（變得酸臭等）、伴隨有發燒或是糞便中帶有血絲則一定要就醫處理。

2. 便秘：
當腸胃蠕動變慢、水分攝取過少，或是纖維量攝取不足時，使得解便次數減少、糞便變得乾硬、排便不順暢等。

3. 嘔吐：
當病菌或其他毒性物質入侵胃部後，抑是胃部本身氣體太多或是胃部受到壓迫，造成胃的肌肉收縮或胃的擠壓，使得胃部的內容物排出體外。

4. 慢性腹痛：
當腸蠕動頻率增加且增快時，會使得腸壁上黏膜摩擦，造成發炎而腫痛。較大的兒童若是一個月至少發生腹痛一次，疼痛程度嚴重影響日常生活作息或學校課業，這樣的疼痛如果持續三個月以上，則稱為「慢性腹痛」。由於疼痛持續的時間較長，比較容易被家長忽略。有九成以上的慢性腹痛患者，是因為腸中堆積過多的糞便所造成；另外，情緒緊張也可能是導致慢性腹痛的原因之一。

5. 急性胃腸炎：
當肚子突然發生劇烈疼痛，可能伴隨嘔吐、拉肚子的情況，發生原因可能是食物中毒、吃壞肚子、病毒或細菌感染。

6. 急性盲腸炎：
盲腸炎通常會出現急性腹痛，疼痛從肚臍周圍開始，大約半天至一天的時間之後，轉至右下腹的疼痛，幼兒會出現痛到有彎腰、身體不敢動的姿勢，再來可能出現嘔吐、合併發燒等症狀。如果確定為急性盲腸炎，必須緊急開刀，以免闌尾破裂造成腹膜炎，甚至會有生命危險。

7. 嬰兒腹絞痛：
3個月以內的小寶寶，常會在傍晚或晚上，突然哭鬧而導致臉部脹紅、四肢彎曲、肚子繃得很緊，之後腸蠕動增快、放屁次數增加，且哭鬧完之後就沒事了，則很有可能是嬰兒腹絞痛，這種情形一般在寶寶較大後都能改善。

依症狀給予適合飲食
腸胃不適時可吃的副食品
衛生習慣好 腸胃少受傷

當身體不舒服時，太小的幼兒不會表達自己不適的部位及症狀。所以當孩子哭鬧時，主要照顧者應仔細觀察寶寶的情況，來決定處理方式。當腸胃不適時，應請醫師作首要的治療，千萬不可將家中的腸胃藥或止瀉劑給幼兒服用，以免延誤病情，造成更嚴重的症狀。